Bli kvitt den plagsomme lyden?

Dersom legen din sier det dessverre ikke er noe å gjøre med den, er det feil. Man kan gjøre noe med tinnitus. Dersom legen din bare sier at dette må du lære å leve med, så er det bare delvis riktig. Vi trenger veiledning i hvordan vi kan lære å leve med det.

Selve årsaken til tinnitusen kan vi vanligvis gjøre lite med. Men det er mye som kan gjøres for å lindre plagene. Stikkord er kunnskap om hvordan tinnitus fungerer, bruk av støygeneratorer, tålmodighet, avslapping, mental trening, sovemedisiner, tinnitusmedisiner, osv.
For umiddelbar lindring kan bruk av støy eller andre lyder som maskerer (overdøver) tinnitusen, fungere bra. Dette er noe alle kan gjøre på egenhånd uten å blande inn leger og terapeuter. Dessverre gir det bare lindring der og da, altså så lenge man lytter til maskeringslyden.
På lang sikt er imidlertid tilvenning til tinnitus-lyden mye smartere. Vi snakker om omprogrammering av hjernens holdning til tinnitus-lyden. Dette kalles habituering (tilvenning). Støy eller andre lyder er en viktig del av habituerings-opplegget. Her skal lyden IKKE overdøve tinnitusen. Man kan jo ikke tilvenne seg noe man ikke oppfatter.


Tilvenning (habituering)

Vanligvis skjer tilvenning automatisk i hjernen vår. Husker du det nye kjøleskapet som laget en merkelig lyd når motoren gikk? Den var jammen annerledes enn det gamle skapet. Du var veldig nysgjerrig på hva som kunne være grunnen. Ville det komme til å gå i stykker? Etter en uke fungerte det fremdeles helt fint selv om den merkelige lyden fremdeles var der. Men du var ikke lenger redd for at det skulle gå i stykker. Du hadde oppnådd reaksjons-relatert tilvenning (habituation of reaction). Du hørte lyden tydelig hele tiden, men du reagerte ikke på den, du brydde deg ikke om den.
Etter en måned fungerte kjøleskapet fremdeles uten noen som helst problemer, og du tok ikke lenger noen notis av den en gang så merkelige lyden. Faktisk hørte du den bare når du ville sjekke om den fremdeles var der, og da var den ikke så kraftig som den første dagen. Du hadde nå oppnådd oppfattelses-relatert tilvenning (habituation of perception).

Hvis du plages av din tinnitus, betyr det at den naturlige tilvennings-prosessen ikke fungerte. Hvorfor? Hjernen din klarte sannsynligvis ikke å identifsere lyden som ufarlig. Kanskje var du redd for at den kunne være et tegn på en alvorlig sykdom eller begynnende døvhet?
Dersom hjernen din tror at lyden representerer en fare, er det ekstremt vanskelig å tilvenne seg den. Men ikke få panikk! Hjernen er vanligvis foret med rykter og spekulasjoner omkring tinnitus og dens konsekvenser. Gjennom fakta kan hjernen hjelpes til å reagere riktig og tilvenne seg tinnitusen. Systematisk opplæring i hvordan tinnitus virker, opplæring i hvorfor vi oppfører oss på bestemte måter, og riktig bruk av lyd-terapi er kraftige verktøy for å omtrene og omprogrammere hjernen.


TRT

Habituering er ikke så lett å gjøre på egen hånd. Og det finnes dessverre ikke så mange behandlere som tilbyr slik trening / omprogrammering. TRT (Tinnitus Retraining Therapy eller på norsk Tinnitus Omtrenings Terapi) er utviklet av Pawel Jastreboff og Jonathan Hazell og er kanskje den mest effektive behandlingsformen. TRT innbefatter tinnitus-opplæring, kognitiv adferdsterapi og lyd-terapi. Støy brukes på en helt annen måte enn maskerings-teknikken nevnt ovenfor. I TRT er det helt vesentlig å holde støyen på et lavere nivå enn tinnitusen din. Tinnitusen din skal høres over den tilførte støyen.
Omprogrammering av hjernen og nervesystemet er tidkrevende. Man må regne med ca ½ til 1 ½ år for behandling av alvorlig tinnitus. I Norge finnes et par TRT-inspirerte varianter: NBM (nevrofysiologisk basert tinnitus-mestring), THT (tinnitus habituerings-terapi) og TMB (tinnitus mestrings-behandling).


Les mer i boken Selvhjelp ved tinnitus: Hvordan mestre plagsom øresus.

© Copyright Stein Thomassen. Lag gjerne link til disse sidene. Kopiering forbudt uten tillatelse.